参考消息网6月5日报道阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网近日发表文章，题为《年轻人中11种癌症发病率上升，挑战科学认知：研究人员发现可能的原因》，作者是维克托·英格拉西亚，全文摘编如下：

近年来，年轻成人中各类癌症发病率的上升令国际科学界感到震惊，也开启了风险因素研究的新阶段。

英国一个专家团队首次在这一现象背后发现了明确线索：超重和肥胖(其发生率自20世纪90年代以来持续上升)似乎是决定性因素，但这两点远不能完全解释当前的状况。

这项发表在《英国医学杂志·肿瘤学》上的研究，由英国国家癌症研究所和帝国理工学院的研究团队主导，全面分析了22种女性癌症和21种男性癌症的发病趋势，覆盖了20年的数据，并深入探讨了这些疾病的社会和生物学背景。

研究结果提供了前所未有的见解：虽然吸烟、饮酒和高加工肉类饮食等不健康的生活方式是已知的风险因素，但数据显示，在过去20年中，英国年轻人群的这些行为保持稳定，甚至有所改善。相比之下，超重是唯一伴随年轻人(尤其是女性)癌症病例激增的变量。1995年以来，女性肥胖率的年增长率为2.6%。

尽管有此发现，但研究人员提醒，这种解释并非线性或排他性的：肥胖是一个重要因素，但不足以解释病例总数的增加，还存在其他原因，其中一些尚不明确。

这一现象引起了科学界的关注，人们正试图了解为何20至49岁年龄段人群的早发性癌症病例激增，而大多数经典的行为因素却在普通人群中保持不变或有所改善。

肥胖并非唯一原因

分析发现，有11种癌症的发病率在年轻人中呈上升趋势：肠癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、肝癌、肾癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫内膜癌、口腔癌、乳腺癌和卵巢癌。

其中，肠癌和乳腺癌最为常见，每年新增病例约1.15万例。胰腺癌和胆囊癌则较为罕见。只有肠癌和卵巢癌的发病率仅在年轻人中上升，而其他9种癌症的发病率在老年人群中也有所增加。

英国国家癌症研究所癌症流行病学与预防研究中心联合主任蒙特塞拉特·加西亚-克洛萨斯指出：“超重是一个重要因素，但它并不能完全解释结肠癌和其他类型癌症发病率大幅上升的原因。这表明，包括童年时期接触有害物质在内的多种因素可能共同作用。”

该报告还显示，在过去20年中，吸烟、饮酒、缺乏运动、摄入红肉和加工肉类，以及膳食纤维摄入量低等传统行为风险因素不仅没有增加，反而保持稳定，甚至有所改善。唯一持续高发的因素就是超重。科学家解释说，多余的脂肪组织会改变胰岛素等激素，进而增加患癌风险。

然而，即使是与肥胖关系最密切的癌症类型，例如肠癌，专家估计，每100例新增病例中，只有20例可归因于超重，而其余80例则缺乏明确的解释。这种差异促使研究人员提出，有必要研究其他生物学和环境因素，例如代谢功能障碍、炎症、肠道菌群，以及早期生活经历等。

阿根廷临床肿瘤学会前主席、肿瘤学家迭戈·卡恩指出，50岁以下人群多种癌症发病率的上升是一个全球趋势，“癌症流行病学正在发生转变，我们看到的增长并非由单一原因造成。发病率增长最快的癌症包括结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌及消化系统癌症”。

他认为：“这是很多因素共同作用的结果，其中之一显然是生活方式的改变，如缺乏健康饮食和锻炼。事实上，做到不饮酒、不吸烟、锻炼身体、坚持健康饮食，可以将患癌风险降低40%。此外，检测技术的进步也功不可没，比以往更加精准，能够提供更可靠的诊断。”

识别诱因至关重要

这项研究提出了若干假设，试图解释除了肥胖之外的其他因素，包括超加工食品、抗生素的使用、空气污染、含糖饮料、持久性接触化学物质以及全氟和多氟烷基物质(PFAS)、除草剂、炎症、肠道菌群，甚至早期检测技术的进步……这些都可能导致更多年轻人被诊断出癌症。

帝国理工学院研究员马克·冈特指出，“还有很多我们未知的地方”。研究人员一致认为，需要开展大规模的长期研究，以涵盖终生暴露情况并评估新出现的风险。

加西亚-克洛萨斯指出：“了解这些模式对于识别当前几代人患癌风险的真正诱发因素至关重要。我们现在需要更深入的研究、更完善的测量方法和持续的监测，以揭示这些令人担忧的趋势的根源。”

尽管确诊病例有所增加，但专家强调，年轻人患癌的概率仍然低于老年人。20至40岁人群中，每年每1000人中约有1人被诊断出癌症，而50至70岁人群中，这一比例上升至每100人中约1人。尽管如此，这种上升趋势仍然令人担忧，需要重新思考预防和控制策略。

健康生活降低风险

科学家们传递的信息很明确：采取健康的生活方式、保持健康的体重，以及不吸烟可以降低患癌风险，尽管这些措施并不能完全解释癌症的发生。

据估计，全球近40%的癌症病例可以通过改变生活方式来预防。至关重要的是，我们需要研究其他因素，例如微生物群的潜在作用，并加强应对肥胖的策略。

英国国家癌症研究所执行主任克里斯蒂安·赫林教授总结道：“为了保护子孙后代，我们必须投入资源去了解各个年龄段患癌人群的病因，并确保早期诊断、早期发现和预防策略能够适应不断变化的人口结构。”

科学界正面临着新的范式：关于风险因素的知识必须不断扩展，并适应近几十年来社会和环境的变化。

随着研究的深入和对答案的探索，现有证据更加强调了预防、监测和推崇健康生活对所有年龄段人群的重要性。（编译/王萌）