在菜地里干着活,年过六旬的陈依伯眼前一黑突然晕厥。经医生检查才知道,“元凶”竟是他5年前就发现的心房颤动。福建医科大学附属协和医院心内科医生提醒:房颤可能“伤人于无形”,带来致命风险,大家千万要警惕。
5年前,医生就提醒过陈依伯,他患有房颤,有中风风险,需要治疗。可陈依伯觉得自己平时没心慌、没胸闷,身体好好的,压根没当回事。
直到这次,他在菜地干活时突发晕厥。紧急送医后,福建医科大学附属协和医院心内科心律失常治疗组组长许长浩副主任医师,很快找到了病因:房颤合并短暂全心停搏。动态心电图的结果让人惊心:陈依伯的房颤发作终止时,心脏出现了长达5.8秒的停搏,这也是他突然晕倒的直接原因。
许长浩解释,房颤发作时心房跳动可达300次至600次/分,严重压制心脏正常起搏点。房颤突然停止后,正常心跳若没能及时“重启”,就会出现心脏停跳,轻则晕厥,重则猝死。
许长浩团队为陈依伯实施了微创房颤射频消融术。术后老人心律恢复平稳,顺利康复出院。
许长浩特别提醒,临床上至少有三分之一的房颤患者没有明显症状,很多人只偶尔觉得胸闷、乏力、头晕、气喘,极易漏诊延误。其实,房颤是会进展的慢性病,若拖到后期,可能会引发中风、心力衰竭等严重后果。因此,若发现房颤,别硬扛、别忽视,无症状也要早干预、早治疗,守住心脏安全防线。
房颤的规范治疗要做好4点:
1.抗血栓治疗:可以选择口服抗血栓药物,部分出血风险高的病人可选择左心耳封堵术。
2. 控制房颤的危险因素:控制体重、戒烟戒酒、控制血压血糖、治疗睡眠呼吸暂停综合征。
3.动态评估:定期复查心脏彩超和动态心电图等。若有心脏扩大或是房颤持续性发作,应该选择更积极的治疗方法。
4.控制心率:可以选择口服药物或者射频消融术治疗。(记者 朱丹华 通讯员 欧阳璋)