打一针就能治失眠的“黑科技”,体验效果如何?他们有话说
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2024-05-21 14:48:02
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原标题:打一针就能治失眠的“黑科技”,体验效果如何?他们有话说

3月是世界睡眠日主题科普月。为唤起全民对睡眠质量的认识,南都健康联盟联合多家医院发起「拯救失眠计划」,征集备受失眠困扰的市民共同探寻最新的睡眠“黑科技”。

3月11日,首期活动走进广州市第一人民医院(下称“市一医院”)麻醉疼痛科-失眠门诊,邀请6位读者体验“针就能治好失眠的黑科技”。

失眠更像心理上的拉锯战

人的一生有三分之一时间是在睡眠中度过的。但据2023 年《中国睡眠大数据报告》,中国成年人失眠发生率高达38.2%,存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。

活动当天的失眠诊室门外,前来就诊的市民络绎不绝,失眠的原因各不相同。

治疗前需填写匹兹堡睡眠质量指数量表、PHQ-9抑郁症筛查量表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),由医生判定是否适合该项疗法。

今年42岁的尹女士是白领上班族,高强度的工作让她经常加班至深夜,以前年轻,身体还能“扛一扛”。近两年她发现,只要过了深夜一点半,自己就会莫名开始心跳加速、心悸心慌。

常常失眠的她也尝试过看中医、吃中成药和褪黑素,但收效不明显。去年开始,尹女士每天要靠安眠药入眠。

备受失眠困扰的还有律师徐女士。每天要跟进不同案件的她,失眠最严重时,一天只睡2小时,夜间易醒,最多时一夜醒了5次,每次折腾近20分钟,才能重新入睡。

对于有情绪问题的人而言,失眠更像是一场心理上的拉锯战,想睡睡不着,睡不着更加烦躁,而烦躁带来的后果是难以入睡。

市一医院手术麻醉中心副主任、副主任医师应彦璐接诊过无数失眠患者。她发现,八成失眠患者对睡眠存在错误认知,比如,总是担心睡不好容易老年痴呆,又怕吃了安眠药也容易老年痴呆,或担心睡不好免疫力下降诱导癌症复发。还有超半数慢性失眠患者存在“睡前焦虑”

应彦璐,硕士研究生导师,美国梅奥医学中心 (Mayo Clinic)神经科博士后。

长期失眠的麻醉医生

推动开设了失眠门诊

应彦璐医生擅长顽固性失眠治疗,包括超声引导下星状神经节阻滞、颊针治疗复合认知行为疗法(CBTI)等非药物绿色治疗技术。

同时,她自己也曾经是一名顽固性失眠患者。

2016年,因为巨大的临床工作压力,应彦璐一度失眠到整夜望着天花板度过,长期失眠后还合并了焦虑抑郁状态,睡前要吃三种药才能睡几个小时。正是因对失眠感同身受,从专业出发找到了有效应对办法,应彦璐开始把工作重心逐渐转向麻醉治疗和失眠障碍研究。

星状神经节阻滞(SGB),俗称“睡眠针”,是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。星状神经节属于人体交感神经节,位于颈部,左右侧各一个。除失眠外,SGB阻滞还对偏头痛、颈源性头痛等多种疾病有很好的治疗效果。

在脖子上打一针,一侧眼皮就耷拉下来,半小时左右就恢复了,医学上称为“霍纳综合征”,是阻滞成功的标志。

关于SGB治疗失眠的原理,直白地讲,失眠常常是因为工作压力等等外界因素,导致交感神经太兴奋了,于是麻醉师将小剂量局麻药(即拔牙前注射的麻醉药),注射在星状神经节附近,就能可逆地抑制过度兴奋的交感神经,让它慢慢回到平衡状态。

2022年6月,《星状神经节阻滞疗法中国专家共识》发布于《中华疼痛学杂志》。2023年8月,应彦璐医生尝试注射“睡眠针”,一个疗程后睡眠情况得到改善,焦虑紧张的情绪也大大缓解。2023年11月,在她的推动下,广州市第一人民医院麻醉科失眠门诊正式开诊(挂号搜索“麻醉疼痛科”)。

广州市第一人民医院麻醉科失眠门诊。

体验效果他们有话说

3月11日,南都健康联盟「拯救失眠计划」首期活动,邀请6位读者走进市一医院麻醉科失眠门诊,体验星状神经节阻滞疗法。

由于7-10针为一个完整疗程,患者需隔一天来院注射一针,不同患者感受不一。打完第一针,尹女士反映当晚比较容易入睡,心跳加速也得到很好的缓解。

注射了两针的律师徐女士发现,自己最大的变化是夜醒次数减少,从一开始的夜醒5次,减到现在夜醒1次,入睡更容易,深度睡眠比例也在慢慢提升。“以前白天容易头疼,注意力不集中,睡好以后,白天精力更旺盛,比较不容易疲劳。”徐女士说。

据悉,目前治疗总体有效率可达70%至80%,绝大部分患者治疗效果能保持半年以上。哪些人适合注射“睡眠针”?有无副作用?

应彦璐表示,临床观察发现,由于植物神经功能紊乱导致的失眠群体治疗效果较明显。比如:更年期女性,失眠伴有其他围绝经期症状;由于工作或其他压力导致焦虑及失眠的年轻人;或感染新冠后出现的失眠。

“因为有超声引导加持,如今星状神经节阻滞已经是非常安全的一种治疗方式了。除了对植物神经功能紊乱导致的失眠有帮助,还可以调节免疫。许多合并荨麻疹和鼻炎的病人,在治疗过程中都有不同程度改善。”应彦璐说。

超声引导下的星状神经节阻滞非常安全。

不过需要提醒的是,失眠是一种非常复杂的疾病,病因与病理机制尚未完全明确,且涉及范围复杂与广泛,难以采用简单固定的模式。

因此,任何治疗都需要结合患者实际情况再制定合理的治疗方案。如果合并精神神经疾病,或耳鼻喉相关疾病,还需要多学科的联合治疗。

祝大家好梦!

出品:南都健康联盟

策划:尹来 游曼妮 王道斌

统筹/采写:南都记者 杨丽云 通讯员 魏星

视频:南都记者 马强 实习生 罗丰瑜

海报:叶可可 刘哲 罗锐

(感谢广州市第一人民医院麻醉疼痛科-失眠门诊支持)

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