善思录：陆天然/文

掼蛋游戏的精髓，在于以搭档为根基、以规则为纲领、以预判为利器，在虚实交织的牌局中精准掌控胜算。当美药企将“定向纯汉族试药”的筹码推向台面，这场看似助推医学进步的实验，便演变为一场关乎族群权益的掼蛋博弈——西方药企是主导布局的操盘者，汉族群体是被动入局的“搭档”，而人类医学伦理则是被刻意漠视的游戏规则。剥开“精准医疗”的光鲜外衣，其背后暗藏着对族群基因的觊觎、对医疗话语权的争夺，以及对弱势群体权益的轻慢，这值得每个国人高度警惕。

掼蛋思维的首要准则，是认清“搭档”的真实面目——真正的搭档当以共赢为终极目标，而非将对方视为可牺牲的筹码。美药企宣称“纯汉族试药”是为“适配东亚人种基因特征”，俨然一副“精准医疗先行者”的姿态，实则将汉族群体当作攫取基因样本的“采集器”。汉族作为全球人口最多的单一族群，拥有独特且稳定的基因序列，这对于靶向药物研发而言，无疑是极具科研价值的“数据富矿”。但问题的核心在于，这场所谓的“合作”从一开始就处于严重失衡的状态：药企手握实验设计、数据解读、成果转化的全部话语权，而试药者仅能获得微薄的经济补偿，却要独自承担未知的健康风险。更值得警惕的是，部分实验刻意瞄准偏远地区或低收入群体，利用其信息不对称的劣势与经济压力，完成这场“低成本高收益”的基因收割。这种“只取不予”的合作模式，恰如掼蛋中只顾自身出牌、全然无视搭档安危的自私玩家，最终只会导致信任的彻底崩塌，留下难以弥补的伦理创伤。

掼蛋博弈的关键要义，是对“风险牌”的精准预判与主动规避——任何看似诱人的牌面，都可能暗藏致命陷阱。药物临床试验本是医学进步的必要环节，但“定向纯汉族”的限定条件，却让这场实验的风险系数陡增。回顾历史，西方药企在发展中国家的试药丑闻早已屡见不鲜：上世纪90年代，某跨国药企在尼日利亚以儿童为对象测试抗生素（据权威新闻报道披露），直接导致多名儿童死亡；2010年，某药企在印度开展宫颈癌疫苗试验（学术期刊相关研究证实），未充分告知风险便招募数千名女性，最终造成大量不良反应案例。这些前车之鉴警示我们，当试药行为脱离严格的伦理约束与族群自主选择的前提，就极有可能沦为“人体实验”的遮羞布。纯汉族试药的风险，不仅在于药物本身可能引发的未知副作用，更在于基因数据的滥用风险——一旦汉族基因的特异性数据被西方药企垄断，未来极有可能出现“针对性药物垄断”的局面，甚至在理论层面的极端风险假设中（尚无明确证据表明此类行为存在），这些数据可能被用作相关技术研发的基础。这种对族群未来的潜在威胁，正如掼蛋中未被识破的“炸弹牌”，一旦引爆，后果将不堪设想。

掼蛋游戏的终极赢家，必然是那些掌控规则、坚守底线的玩家——而非破坏规则、投机取巧之辈。当前全球药物临床试验的规则体系，主要由西方发达国家主导，其伦理标准往往更倾向于保护自身族群利益，对发展中国家试药群体的权益缺乏足够保障。美药企推行定向纯汉族试药，本质上是利用我国临床试验监管体系在特定族群试药领域仍有细化完善空间的现状，实现利益倾斜的“规则套利”。部分国内医疗机构为追求科研成果与经济利益，在与外企合作时刻意降低伦理门槛，对试药者的知情权、选择权与健康权保障严重不足，甚至存在隐瞒实验风险、篡改临床数据的行为。这种“为利破规”的做法，不仅违背了医学伦理的核心准则，更将整个汉族群体置于巨大的风险漩涡之中。真正的医学进步，理应建立在公平、公正、公开的规则之上，既要尊重族群基因的独特性，更要保障试药者的基本权益。正如掼蛋游戏若失去规则约束，便会沦为背离规则精神的投机行为；医学研究若脱离伦理框架，也终将背离治病救人的初心。

面对这场关乎族群权益的掼蛋博弈，我们既不能盲目恐慌，也不能被动接受。作为“入局者”，汉族群体应提升风险意识，认清试药背后的多重算计，坚决拒绝在信息不透明、权益无保障的情况下参与实验；作为监管者，应完善临床试验的伦理审查机制，建立针对特定族群试药的专项监管规则，明确药企的责任与义务，严防基因数据的非法采集与滥用；作为整个社会，应搭建多元监督平台，鼓励公众参与对跨国药企试药行为的监督，让每一场医学实验都在阳光下进行。

掼蛋局的胜负，从来不是依靠单一的好牌，而是取决于对全局的掌控、对搭档的负责、对规则的坚守。美药企定向纯汉族试药的行为，本质上是一场失衡的博弈，一场漠视伦理的投机。在全球化背景下，医学进步不应以牺牲特定族群的权益为代价，基因研究更不应成为少数势力谋取私利的工具。唯有坚守伦理底线、完善规则体系、强化族群权益意识，我们才能在这场关乎未来的博弈中占据主动，让医学真正服务于全人类的健康福祉，而非成为少数人手中的“赢牌”利器。

作者介绍：

陆天然，法学硕士，江苏南通人，东华大学数字资产研究院院长、中国自贸区数字经济研究院执行院长、促进民营经济高质量发展法治智库专家、世界掼牌联合会副主席、东方掼蛋思维研究院院长。