寒风一吹，膝盖为何先“罢工”?

骨科专家详解冬季关节疼痛原因，建议做好保暖、控制负重、坚持科学锻炼

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗韬 张璋

深冬季节，不少人感觉寒风一吹，膝盖就“罢工”。冬季膝盖易疼痛，看似是“小毛病”，实则关乎关节健康的长期维护。冬季作为疼痛高发期，无论是青少年、中青年还是老年人群，都应根据自身情况，做好保暖、控制负重、坚持科学锻炼、改善血液循环，从日常细节入手减少关节损耗;同时，要警惕关节疼痛的异常信号，及时就医排查问题，避免小问题拖成严重的关节疾病。

冬季膝盖易“罢工”，并非单一因素导致

“罗医生，我这膝盖一到冬天就成了‘天气预报’，风一吹，又酸又痛，连上下楼梯都费劲。”骨科诊室，58岁的张女士捂着膝盖，满脸愁容地向接诊医生诉说。医生仔细为她做了检查，结合影像学报告，确诊张女士的膝关节存在轻度退行性改变，而冬季寒风正是诱发疼痛的“导火索”。湖南航天医院骨科主任、主任医师王晖介绍，张女士的情况并非个例，每到冬季，骨科门诊关节疼痛的患者会增加30%至50%。

冬季膝盖易疼痛，并非单一因素导致，而是关节生理结构特点、低温环境刺激、血液循环变化及生活习惯改变等多因素共同作用的结果，其中膝盖的“先天结构缺陷”是其易受影响的关键因素。

膝关节是人体负重最大的关节，承担着全身重量，站立时承受体重的1至2倍，行走时承受体重的2至3倍，上下楼梯时承受体重的3至5倍。它由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、肌腱和关节囊构成，关节腔内的滑液负责润滑关节、减少软骨之间的摩擦。膝关节周围的肌肉和脂肪组织分布较少，属于“保暖薄弱区”，当寒风侵袭时，热量难以留存，这为疼痛发作埋下隐患。

温度降低会直接破坏关节的“润滑系统”。温度越低，滑液黏度越高，滑液流动性变差，关节活动时软骨之间的摩擦阻力会增大，进而引发酸胀、疼痛感。同时，低温会刺激膝关节周围的血管收缩，导致局部血液循环不畅，关节组织得不到充足的氧气和营养供应，代谢产生的乳酸、炎性因子等废物也难以排出，形成疼痛恶性循环。

冬季人们的活动量减少，进一步加剧膝盖的负担。肌肉是稳定膝关节的“重要支撑”，股四头肌、腘绳肌等腿部肌肉的收缩，能有效分担膝关节的压力，肌肉力量减弱后，对膝关节的保护作用大幅降低，关节承受的压力会进一步增大。

关节疼痛并非皆因受凉，出现症状及时就医

冬季，关节疼痛并非都是受凉引起的。王晖提醒，若出现以下症状，可能是关节出现器质性病变的信号，需及时就医：

持续性疼痛，休息后无缓解。若膝盖疼痛持续超过1至2周，即使经过保暖、休息后也没有缓解，甚至夜间睡觉时疼痛加剧，影响睡眠，可能是软骨磨损严重、滑膜炎或类风湿关节炎等疾病的信号。

关节肿胀、发红、发热。膝盖出现明显肿胀，皮肤发红、触摸时有发热感，可能是急性滑膜炎、化脓性关节炎等炎症发作的表现。若不及时治疗，可能导致关节损伤加重，甚至影响关节功能。

关节活动受限，出现卡顿、弹响。若膝盖无法正常伸直或弯曲，活动时出现明显的卡顿感、弹响，甚至感觉关节不稳、有脱位风险，可能是韧带撕裂、半月板损伤，或软骨脱落形成游离体等问题。

腿部麻木、无力，影响行走。除了膝盖疼痛，还伴有腿部麻木、无力，走路时容易绊倒，可能是腰椎问题压迫神经，或膝关节周围神经受损。

关节出现畸形。若膝盖出现内翻、外翻等畸形，或畸形程度逐渐加重，可能是退行性关节炎、类风湿关节炎等疾病进展的表现，需通过药物、康复训练或手术等方式干预，避免病情进一步恶化。

不同人群，需实行针对性防护方案

不同人群的膝关节状况不同，预防重点有所差异。王晖针对青少年、中青年、老年及特殊人群，给出了针对性的防护建议。

青少年人群，打好基础，避免损伤。青少年处于生长发育阶段，膝关节的骨骼、韧带尚未完全发育成熟，冬季防护重点在于避免运动损伤和做好基础保暖。日常要注意膝盖保暖，避免穿短裤上学;体育锻炼时，做好热身运动，减少韧带拉伤的风险;穿合适的运动鞋，避免在过硬或过滑的地面运动;保证充足的营养摄入，促进骨骼和韧带发育。

中青年人群，劳逸结合，避免过度劳损。久坐办公族要注意调整坐姿，避免弯腰驼背，可在座椅上放置靠垫，支撑腰部，减轻膝关节压力;每工作1小时就起身活动一下;外出时做好保暖;合理安排运动强度和频率，避免长时间进行高负重运动;控制体重，避免因饮食不规律、缺乏运动导致体重超标，增加关节负担。

老年人群，重点做好防护，延缓退行性改变。日常要坚持佩戴护膝;避免进行爬楼梯、爬山等高负重活动;坚持进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉锻炼;每天进行热敷和按摩，促进血液循环;饮食方面，多吃富含胶原蛋白、钙和维生素D的食物。

特殊人群，针对性防护，避免病情加重。对于本身患有膝关节损伤、退行性关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎等疾病的特殊人群，冬季防护重点在于避免病情加重，比如做好保暖，进行适当康复锻炼，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，出现疼痛加重的情况及时就医等。

冬季膝盖养护，掌握五大核心要点

王晖表示，冬季养护膝盖，核心在于“避刺激、强支撑、保循环”，需从日常生活细节入手，重点关注5个方面。

严防寒冷刺激，做好精准保暖。保暖并非简单“穿厚点”，而是精准覆盖膝盖及周围薄弱部位。日常佩戴棉质或羊毛材质护膝，避免冷风直接侵袭;外出时尽量选择厚度适中、透气性好的衣物;避免长时间对着空调、暖气出风口直吹膝盖。

控制负重压力，减少关节损耗。管理好体重，减少高负重活动，日常行走时尽量选择平坦路面，穿鞋底有弹性的鞋子。

坚持科学锻炼，强化肌肉支撑。可做直腿抬高训练，靠墙静蹲训练等，能促进腿部血液循环，预防因久坐导致的血栓。

改善血液循环，促进关节代谢。日常可通过热敷、按摩等方式改善局部血液循环，每天睡前用40℃左右的温水泡脚15至20分钟，也可直接用热水袋或热毛巾热敷膝盖，同时轻轻按摩膝盖周围的肌肉。

调整生活习惯，减少关节劳损。避免久坐久站，站立时尽量保持双脚与肩同宽，避免裤腿过紧束缚腿部，影响血液循环;适当晒太阳，促进维生素D合成，维护骨骼健康。

责编：刘畅畅

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来源：长沙晚报