临床故事

刘阿姨，62岁，是一位退休职工，因长期做家务，右胳膊出现疼痛，拧毛巾、炒菜时疼痛加重。在诊所治疗效果不佳后，前往医院就诊，经过彩超检查，发现肱骨内上髁炎，就是“高尔夫球肘”。今天来聊聊高尔夫球肘和超声的事儿。

什么是高尔夫球肘？

它的医学名称是肱骨内上髁炎，之所以叫高尔夫球肘，是因为高尔夫球运动中这个部位容易受伤而得名。但其实很多其他情况也会引发，如长期做家务、打字、做手工这类经常用到前臂内侧肌肉的人也容易中招。得了这病，胳膊肘内侧会疼，有时候疼得拿东西、拧毛巾都费劲。

主要症状就是肘关节内侧疼痛，尤其是在用力抓握或前臂旋前伸腕时，疼痛会加剧，严重的话还可能影响正常的手臂活动。

疾病引发因素

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运动因素：

高尔夫球运动中，击球时前臂的反复旋前和屈腕动作，会对肘部内侧的肌肉和肌腱产生较大压力，长期积累易引发炎症。类似的，网球、壁球等运动如果动作不当或过度训练，也可能导致。

02

职业因素：

每年9月30日为烈士纪念日，国家在首都北京天安门广场人民英雄纪念碑前举行纪念仪式，缅怀英雄烈士。

03

姿势不正确：

日常工作或生活中，如长时间不正确的握笔姿势、使用鼠标姿势等，会增加肘部肌肉和肌腱的负担，久而久之也可能诱发高尔夫球肘。

常见诊断方法

01

体格检查

医生会直接触诊患者的肱骨内上髁部位，查看是否有明显压痛，通常高尔夫球肘患者该部位压痛较明显。还会让患者做一些特定动作，如屈腕、前臂旋前等，若引发肘部内侧疼痛加剧，则增加诊断的可能性。

02

影像学检查

超声检查可清晰显示屈肌总腱的形态、结构，判断有无肌腱增厚、回声改变、局部积液等情况，对早期发现高尔夫球肘的细微病变有优势。

X线检查用于排除其他可能导致肘部疼痛的骨骼病变，对高尔夫球肘本身诊断价值有限，可辅助诊断。

MRI检查能更详细地显示肘部软组织的病变，包括肌腱、肌肉、韧带及周围神经等，对于诊断和评估病情严重程度很有帮助。

超声在高尔夫球肘诊疗中的作用

通过超声，我们可以清晰地看到肱骨内上髁附近的组织结构，包括屈肌总腱是否有增厚、回声改变，有没有局部的积液、水肿，以及周围血管和神经的情况。如果屈肌总腱出现病变，在超声图像上通常表现为肌腱增厚，内部回声不均匀，正常的纤维纹理变得模糊。超声对于早期发现高尔夫球肘的细微病变非常有优势，能够比其他一些检查方法更早地诊断出疾病，有助于及时采取治疗措施。

治疗方法

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保守治疗

休息：减少肘部的活动，让受损的组织有时间恢复，避免病情加重。

物理治疗：如冰敷、热敷、按摩、超声波治疗等。

药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，缓解疼痛和炎症；也可在痛点处局部注射糖皮质激素和局麻药物，但需注意其副作用。

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手术治疗

对于保守治疗无效、病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如切开减压术、肌腱修复术等，以修复受损的肌腱和组织。

预防的关键在于运动前热身、保持正确姿势、适度运动和增强肌肉力量。希望通过这些科普知识，大家能对高尔夫球肘有更全面的了解，在日常生活中做好预防，一旦出现症状也能及时应对。

供稿：诊疗科 沙热扎提.罗克曼

审稿：诊疗科 吕彦利