对于现在这个社会，医保对于我们每个人来说都已经非常熟悉，不管是城里人还是农村人，都有自己的医保。医保是我们在遭受重大疾病时的重要保障，一般每个人的医保只保自己一个人，而且医保的费用都是每年要缴纳的，城乡居民医保费和职工医保有所差异。

既然缴纳了医保，那么就得使用，在我们的日常生活中，医保使用的场景也是非常多的，门诊部、医院、药房等等，只要是有资质的医疗机构，都是可以根据被保险人的实际情况，根据医疗保险相关规定使用的。

相对来说医保还算是一种比较新颖的保险吧，尤其是城乡居民医保，其实前身就是过去的新型农村合作医疗保险，这个医保开始实施的时间也就2003年。所以哪怕是到现在，其实启用的时间也就20年不到，这期间医保也不断完善，报销比例，医保药品目录，医保价格等等都发生了翻天覆地的变化。

比如过去的时候，农村合作医疗最初是10元一人一年，但是2022年的城乡居民医保费已经涨到了320元每人每年，但是通过近期的新闻我们已经发现了，虽然我们个人缴纳的部分提高了，但是财政补贴的部分也相应的得到了大幅度提升，而且一大批贵药和救命药被纳入医保，甚至不乏数十万一针的药物，进入医保后据专业人士预估，费用降低到10万元以内，不得不说，如今的医疗保险，和过去已经发生了巨大的变化。

由于医保的新颖，在我们享受到医保带来的便利的同时，其中的问题也是比较多的，网络上不时还会曝出有医疗机构套取医保基金的新闻，这可是老百姓的救命钱，是用来给我们参保的被保险人救命用的，如果违规使用，这将会侵犯到我们每个参保人员的权利，所以国家对医保的使用规范也在不断的完善，12月8日，国家医保局、公安部发布了关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知，根据通知中的介绍：

为完善行政执法与刑事司法衔接机制，加强医疗保障行政部门与公安机关的协作配合，依法惩处骗取医保基金犯罪行为，切实保障医保基金安全，维护参保群众合法权益，促进社会诚信和法治建设，根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等法律法规。对进一步加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作进行了通知。

根据通知中的介绍，针对不同情况的骗取医保基金的行为进行了详细的介绍，同时制定了相关的处理办法，其中个人在3种情况下使用医保会犯法，我们一个个来看一下。

第一：滥用个人医保凭证

我们都知道，医保一般?情况下?（职工?医保?个人?部分?可?家庭?共享?）每个人的都是只能自己使用的，但是由于使用的场景比较多，并不是每个场景下都能确定医保是被保险人自己使用的，所以这里就需要我们的被保险人自觉了，在个人医保凭证的使用上，有三种情况会涉嫌犯法：

①将自己的医疗保障凭证交由他人冒用：

这个很好理解，就是把本来只有自己可以享受的医保，给别人使用了，举个简单的例子，我自己有医保，但是我的朋友没有医保，在药房买药的时候，我把我的医保凭证交给朋友使用，但是朋友并没有参保，药房也无法区分到底是不是本人使用，那么这种情况就造成了本来没有参保的人员享受了其他人的医保，这就属于犯法的行为了。

②重复享受医疗保障待遇：

关于这个，小编的理解是，有的医疗保障情形是不能重复享受的，我们在享受达到要求以后，继续享受了这种不能重复的情形，比如重复的报销。

③利用医保获利的

：我们都知道，职工医保是可以在药房买药的，由于我们缴纳了医保费用，在我们购买药物的时候，如果我们的医保里面还有余额，那么我们购买药品的时候就不用付费，相当于我们可以“免费”的在药房购买药物。

既然是药物，那就应该是有价格的，如果我们用自己有医保的便利，在药房购买了药物以后转卖，或者接受药房的返现，或者本来医保是用在医疗上的，但是我们把这些钱用在了其他用途上，比如购买生活用品，这些行为都是犯法的。

第二：使用他人医保

其实这种情形刚好和上面的相反，在过去的时候，农村很多人进入城里打工，由于很多人年龄达不到用工要求，通常会使用家里的人的身份证去打工，这里的情形类似于这种情况。

比如我自己没有医保卡，但是我的朋友是有医保卡的，正好我们两个非常像，我就使用了我朋友都身份信息进行就医，使用朋友都医保，这种情况就犯法了，结合上面的情形，相当于是双向犯法。除此之外，根据通知中的介绍：

通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的。

也属于违法行为。

第三：其他犯罪行为

关于上面提到的这些行为，其实很多过去已经是发现了的，但是也有一些是还没有发现的，针对违规使用医保的行为，只要发现了，不管是新的行为还是老的行为，都会受到惩罚。

从上面的介绍来看，似乎处罚的行为较多，那么我们使用的时候是不是就得小心翼翼呢？其实我们只要抓住一个核心，听医生的安排，这些?规定?太多?我们?不懂?，但是?医生?懂?。医保除了?有?特别?规定?的?，只能自己的自己用，除了自己，哪怕亲爹亲娘也是不能使用的，这样我们就不会违规了。