碘缺乏病曾经在我国绝大多数地区广泛流行,是直接影响群众身体健康、关系国民整体素质提升的重大公共卫生问题。过去几十年里,我国通过推行以普遍食盐加碘为核心的综合防控措施,碘缺乏病防治工作取得了全球瞩目的成果,从2010年开始就持续保持消除碘缺乏病的状态。但目前我们的防控工作依然不能掉以轻心:我国大部分国土都属于自然环境缺碘区域,一旦停止持续的科学补碘措施,碘缺乏病很有可能卷土重来。因此长期坚持落实有效的防控手段,尤其是提升公众的认知水平、普及科学补碘相关知识,引导大家按需合理补碘,是现阶段碘缺乏病防治的核心重点。
很多人对“补碘”的认知还停留在“吃加碘盐就行”,却不知道碘为什么是人体离不开的微量元素,每天该补多少碘,为什么食盐加碘是防控碘缺乏危害的最优方案,这些和每个人日常健康息息相关的常识,今天就给大家讲清楚。
碘是人体绝对不能缺的微量元素,它在人体内的总含量只有20到50毫克,平均下来仅30毫克,占体重的比例极低,却参与身体几乎所有重要系统的运转,尤其是对神经系统的发育有着不可替代的作用。碘是人体合成甲状腺激素的核心原料,甲状腺每天都需要摄入新的碘来合成足量的甲状腺激素,如果完全停止碘的摄入,人体内储备的碘仅够维持2到3个月的正常运转。人体自身完全没法合成碘,所有的碘都要从自然环境的食物和饮水里获取,一旦日常摄入不足,就会直接导致甲状腺激素合成不足,轻则出现浑身无力、体力脑力跟不上、注意力难以集中、容易疲惫、工作学习效率下降等亚临床症状,严重时还会引发明确的健康问题。而碘缺乏带来的最严重危害,是直接影响胎儿和0到3岁婴幼儿的脑发育与体格发育,这种损伤是完全不可逆的,会给孩子的成长带来终身影响。
不同年龄段、不同生理状态的人群,每天需要的碘量也有明确的科学标准。2023年中国营养学会发布的健康人群每日碘摄入参考标准明确标注:0到6个月婴儿的每日适宜摄入量约为85微克,6个月到1岁婴儿的每日适宜摄入量约为115微克,1到11岁儿童的每日推荐摄入量为90微克,12到14岁儿童的每日推荐摄入量为110微克,15岁及以上的青少年和普通成人每日推荐摄入量为120微克,孕妇因为要同时满足自身和胎儿的发育需求,每日推荐摄入量达到230微克,哺乳期乳母的每日推荐摄入量则为240微克。这里提到的每日碘推荐摄入量,指的是能覆盖对应年龄、性别、生理状态群体里97%到98%个体的碘需求的摄入水平,长期按照这个标准摄入碘,完全可以满足身体的日常需求,维持身体组织里合适的碘储备,保障日常健康运转。
而食盐加碘之所以成为全世界公认的防治碘缺乏危害的最优方法,本质上是因为它完美适配了补碘的核心原则。自然环境缺碘是长期存在的客观事实,不会随着人为干预轻易改变,再加上人体自身对碘的储备能力十分有限,补碘必须遵循长期、微量、日常、方便的核心原则。食盐是每个人每天都必须吃的调味品,没有人能长期脱离食盐饮食,通过在食盐里添加微量碘的方式补碘,刚好完全契合这几个核心要求。经过全球几十年的实践验证,食盐加碘具备安全有效、操作简单、成本低廉、容易长期坚持的突出优势,是目前所有补碘方案里性价比最高、覆盖范围最广、效果最稳定的途径。