“ 说起手术，很多人都会产生恐惧感，其一半来源于对手术的未知，一半则来源于术后可能出现的各种症状，尤其是疼痛。术后疼痛不仅会给人体带来强烈的应激反应，还会对各个器官、系统等产生不利影响，使之康复质量受损。对此，临床也越来越关注“术后镇痛” 。”

一

术后疼痛是什么，为什么要进行“术后镇痛”

术后疼痛从字面来看，就是手术后所产生的疼痛，一般在麻醉消失后就能够感知到，属于急性疼痛，持续存在于术后的3—7天。通常，该种疼痛多发于创伤较大的胸科手术和耗时较长的关节置换术等。作为一种伤害性疼痛，若不能在初始状态下进行积极控制，可能会逐渐发展为慢性术后疼痛，性质也会逐渐转变为神经性病理疼痛或者混合性疼痛。

术后疼痛不单单是一种症状，其还会对其他组织、系统等产生影响，具体危害有：

（1）生理影响：在术后疼痛存在时，可能会引起机体应激反应，继而诱发血压升高、心率加快等不良现象，使得心脏负荷加重。若本身就存在心血管疾病，此时诱发心血管意外事件的可能性大大增加。再者，疼痛还会引起局部血管收缩，使得伤口区域血液供应大大减少，组织修复和愈合速度相对缓慢。

（2）不利于情绪管理。在疼痛持续的状况下，患者很容易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这不仅会影响心理健康，还会降低其治疗和康复期间的依从性。

（3） 睡眠质量下降。在疼痛状态下，个体睡眠明显受到影响，有时会出现入睡困难、睡眠浅等问题。在睡眠质量较差的情况下，身体恢复进度受限，也会对其精神状况产生不良影响。

（4） 呼吸系统并发症。疼痛在每一次呼吸和咳嗽时，会有明显加重，故而患者会畏惧深呼吸和有效咳嗽，使得呼吸道分泌物难以及时排出，肺部感染、肺不张等并发症的发生可能性增加。

（5）消化功能受影响。疼痛的存在可能会抑制胃肠蠕动，继而引起腹胀、食欲减退、便秘等临床症状，限制营养的正常摄入，康复进度受限。

（6）远期生活质量受损。术后疼痛可能会演变为慢性疼痛，继而持续半年甚至数十年，既会限制患者的康复进度，也会影响远期生活质量。

二

麻醉科医生眼中的“术后镇痛”有哪些方式

（1）口服或者肌内注射镇痛药物。这是术后常用的镇痛途径，在使用时，尤其要注意药物剂量和潜在不良反应。

（2）自控镇痛泵。这属于一种较为理想的术后镇痛途径，通过镇痛泵持续稳定输注药物，来达到镇痛的目的。在这个过程中，患者会根据自己的疼痛状况，自主进行调节，保证剂量追加的合理性与科学性。该种镇痛模式具有起效快、镇痛持续、血药浓度稳定等诸多特点，临床选用率高。

（3） 神经阻滞镇痛。这多适用于四肢骨折等手术后的镇痛。在操作中，借助超声引导，实现局部麻醉的精准注射，对目标周围神经起到阻滞作用，其镇痛时间可达24小时。

（4） 切口局部镇痛。在手术结束时，对切口周围进行长效局部麻醉药物注射，使切口区域的疼痛感大幅度减轻或者消失，可持续数小时。术后疼痛的存在会限制患者的康复进度和质量。麻醉科医师根据患者的具体状况，予以科学的术后镇痛，其有助于患者更好地恢复活力与健康。

文章作者： 陈雷（大冶市中医医院）

本文选自《人人健康》2026年7月下旬刊（总第713期）

文章编辑：傅昭仪

内容策划：姚蓬勃

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