在驻马店，不少50岁左右的女性朋友都有过这样的想法：“我都绝经了，宫颈癌应该跟我没关系了吧？”“年纪大了，妇科检查就不用做了吧？”但事实真的如此吗？

我是刘秀玲，驻马店中心医院肿瘤妇科主任。在日常门诊中，我遇到过不少驻马店本地的女性朋友，正是因为“年纪大了不用查”的想法，错过了最佳的干预时机。这篇文章想和大家聊聊：50岁，真的不会得宫颈癌了吗？

1.50岁，恰恰是宫颈癌的高发年龄段

宫颈癌并非“年轻女性的专利”。根据我国卫生健康部门发布的流行病学数据，宫颈癌的高发年龄为50至55岁。另有数据显示，我国宫颈癌发病率在25岁以后逐渐上升，至50—54岁年龄组达到高峰-。以36岁至50岁最为集中，占患病人数的57%左右。这意味着，50岁左右的女性，恰恰处于宫颈癌发病风险最高的阶段。

国际上的研究也得出了类似的结论。一项2024年发表的大规模队列研究发现，近一半的宫颈癌确诊病例发生在50岁及以上的女性中。另一项研究则指出，在未进行筛查的女性中，高达四分之三的宫颈癌病例是在50岁以后才被诊断出来的。这些数据传递了一个非常清晰的信息：50岁以后，宫颈癌的风险并未消失，反而可能因忽视筛查而更加危险。

2.为什么50岁以后仍然可能得宫颈癌？

很多人认为，宫颈癌与HPV感染有关，而HPV主要通过性接触传播，年纪大了风险自然就低了。这个想法不完全准确。

首先，HPV感染可能早已存在。 宫颈癌的发生通常需要数年到数十年的发展过程——从HPV持续感染到癌前病变，再到浸润癌。很多50岁以后确诊宫颈癌的患者，其实是在年轻时就已经感染了高危型HPV，病毒在体内“潜伏”多年后最终导致了癌变。

其次，50岁后新发HPV感染的风险依然存在。 有研究显示，在55岁及以上的HPV阳性女性中，仍有相当比例存在高级别宫颈病变的风险。HPV检测是评估65岁以上女性宫颈病变风险最重要的指标。绝经后女性如果感染了高危型HPV，同样可能进展为宫颈癌。

3.筛查是关键：50岁女性同样需关注宫颈健康

2025年发布的《中国子宫颈癌筛查指南》明确建议：25至64岁女性应定期进行宫颈癌筛查。对于50岁以上的女性，推荐每5年进行一次高危型HPV检测，或HPV与TCT联合筛查。

为什么筛查如此重要？一项针对50岁及以上宫颈癌患者的研究显示，筛查组患者的4年总生存率（79.9%）显著高于未筛查组（58.2%）。筛查能够帮助在癌前病变阶段就发现问题，从而获得更好的治疗效果。

根据2025年《中国子宫颈癌筛查指南》，65岁以上女性如果过去10年内有连续3次细胞学正常或2次HPV/联合筛查正常，且无宫颈病变病史，可停止筛查。但如果从未规范筛查或既往有异常史，即便超过65岁，仍应遵医嘱继续检查。

4.科学应对：从精准诊断到规范治疗

宫颈癌的治疗效果与发现时的分期密切相关。早期宫颈癌（I-IIA期）以手术为主，可选择开腹或腹腔镜等方式。对于早期宫颈癌，腹腔镜根治性手术在减少术中出血量和缩短住院时间方面具有一定优势。但需要强调的是，手术方式的选择必须建立在精准的临床分期基础之上，由医生根据患者的具体情况综合评估。

对于晚期卵巢癌，我在临床上推行 “新辅助化疗+间歇性肿瘤细胞减灭术（R0切除）+术后维持治疗” 的综合模式。新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，为后续手术创造更有利的条件，提高手术达到R0切除（即镜下无残留）的几率，同时降低围术期并发症的发生率。多项研究表明，这一模式能够显著延长患者的生存期。

在驻马店，我们建立了从精准分期到微创手术、再到术后全程管理的一体化诊疗路径——根据每位患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，力求在保证疗效的同时，尽可能提高生活质量。

5.写在最后的话

回到最初的问题：50岁还会得宫颈癌吗？

答案是——50岁不仅是会得，而且是高发年龄！宫颈癌不会因为年龄增长而“自动退场”，它依然潜伏在许多人的忽视之中。定期筛查、科学管理，才是对自己最好的保护。

如果你也在驻马店，正为“这个年纪还要不要做妇科检查”而犹豫，不妨放下顾虑，给自己安排一次规范的宫颈癌筛查。了解自己的宫颈健康状况，比任何猜测都更有意义。毕竟，健康这件事，什么时候开始重视都不算晚，但等到有了症状再重视，可能就真的晚了。