反复腹痛、腹泻、便血、黏液便,很多人以为是普通肠炎、肠易激综合征,长期吃止泻药、消炎药却反复发作,实则可能是克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病。这类疾病是慢性终身性疾病,需长期监测病情活动度,传统肠镜检查有侵入性,反复做患者接受度低,且无法评估肠壁全层及肠外病变。肠道超声作为无创、便捷的检查方式,已成为炎症性肠病长期管理的重要工具。
高频肠道超声可清晰显示肠壁的五层结构,准确测量肠壁厚度,观察肠壁回声、血流信号、肠道蠕动情况,判断肠道炎症的活动程度。炎症活动期,肠壁会增厚、水肿、血流信号丰富;缓解期肠壁厚度恢复正常。除了观察肠壁本身,超声还能发现肠管狭窄、瘘管、脓肿、肠系膜淋巴结肿大等肠外并发症,这是普通肠镜只能观察黏膜面无法做到的。对于克罗恩病,超声可评估病变累及范围、穿透深度,全面判断病情严重程度。
检查前需空腹并排空大便,必要时适量饮水充盈肠腔,全程无创无痛、无辐射,15-20 分钟即可完成全结肠及末段回肠评估。患者无需肠道准备,耐受性好,非常适合长期随访、监测药物疗效、判断病情是否复发。
炎症性肠病需要长期规范管理,反复肠镜检查患者负担大。肠道超声无创、安全、可反复复查,能全面评估肠壁及肠外病变,为病情监测、方案调整提供可靠依据,大大提升了患者的随访依从性和治疗效果。