多科室联动成功挽救先天性腹裂新生儿
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2026-03-09 10:07:53
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本报讯(记者 朱晓娟 通讯员 李伟博)2月25日,河南省人民医院产科、小儿外科、新生儿科、麻醉科等多科室医护人员紧急集结、高效协作,成功为一名刚出生的先天性腹裂宝宝实施腹裂修补手术,在急产与先天畸形的双重险境下,为这名36周的早产儿拼来第二次“新生”。

当日13时15分,河南省人民医院产科副主任医师刘侃接到急诊电话,一名外地赶来的产妇宫口全开、胎儿臀位,即将临盆。医护人员现场判断胎儿情况特殊,当即决定将产妇紧急送往手术室,助产士全程采取措施放慢产程,为后续救治争取时间。13时23分,小儿外科一病区主任鲍俊涛接到紧急会诊通知后,第一时间赶往手术室,新生儿科、麻醉科、手术室等相关科室医护人员也迅速到位,多学科救治团队快速组建完成。

13时43分,剖宫产手术正式开展,两分钟后胎儿顺利娩出。这名宝宝确诊为先天性腹裂,胃、全部小肠和部分结肠裸露体外,拖曳至腿间,器官裸露随时面临失温失水、肠管坏死的风险。手术室内,救治工作同步推进:产科医生为产妇细致缝合剖宫产伤口;新生儿科医护人员为宝宝裸露的器官覆盖温湿纱布保温保湿;新生儿科主任孙健伟快速完成气管插管、胃管插管等术前准备;麻醉医生全程做好生命体征监护。

14时20分,剖宫产手术顺利完成,腹裂修补手术随即启动。手术团队面临多重难点:宝宝腹部裂口小,溢出肠管因长期浸泡羊水出现水肿,且36周早产儿腹腔容量有限,勉强还纳可能挤压心肺。经评估,团队放弃分期还纳方案,决定为宝宝实施一次性修补手术。术中,医生为肠管细致减压、处理肠旋转不良问题,松解相关索带并拓宽肠系膜根部,将扭转肠管复位,逐步将外露器官顺利还纳腹腔并完成腹壁修补。15时30分,腹裂修补手术圆满完成。

术后第2天,医护人员在NICU(新生儿重症监护室)查房时发现,宝宝生命体征平稳,已排出新胎便,标志着其肠道通畅、蠕动功能恢复正常。目前,宝宝在暖箱中接受精心照护,情况良好,产妇也顺利恢复,家属对医院多科室的快速响应和精准救治表达了深切感谢。

据了解,先天性腹裂是一种少见的胎儿发育畸形,发病率约1/3000,胎儿腹壁全层缺损导致腹腔脏器突出体外,无腹膜及皮肤覆盖,孕中期可通过超声检查确诊。此类患儿出生后需立即保护外露肠管并尽快实施手术修补,多数患儿经规范治疗后预后良好,可正常生长发育。

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