慢性并发症多起病隐匿，等到自我感知明显的时候已经错过了最佳治疗时间。

因此，想有效地防治糖尿病慢性并发症，必须尽早感知异常信号。

1. 看东西模糊或有黑影

当糖尿病患者出现视物模糊或黑影时，不要想当然地认为是人老眼花，很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查眼底。

有研究结果表明，每年做一次眼底筛查可以让糖尿病致盲率下降90％。

2. 牙龈萎缩或牙周感染

糖尿病患者常常会出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动、脱落，这些都可能与患者血糖长期控制欠佳，导致机体的免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。

同时糖尿病患者的口腔问题又会影响血糖控制、加重病情。

糖尿病患者一旦出现了口腔问题，一定要及时就医。

3.皮肤瘙痒或起水疱

糖尿病患者会出现多种皮肤病变，如 全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤及指（趾）甲真菌感染、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱，且反反复复、久治不愈。

一旦有了这些情况，一定要想到可能是长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变，想彻底治疗这些病变必须从控制高血糖开始。

4.四肢麻、痛、热　

当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感，或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时，往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。

5.出汗异常

有些糖尿病患者特别爱出汗，即便在大冷天也是如此，往往一吃饭或小幅度活动就会大汗淋漓，且头面部和躯干大汗淋漓，但四肢一点汗也不出，有时候还会半边脸、半边身体出汗。

出汗异常说明患者调节汗液分泌的自主神经受损，是糖尿病自主神经病变的一种。

6.消化道不适

当糖尿病患者出现上腹部饱胀、顽固性便秘和腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这很可能是长期高血糖损害胃肠道自主神经，导致糖尿病胃肠道功能紊乱所致，须对症用药。

7.尿中泡沫增多或水肿

当糖尿病患者出现不明原因的尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿，往往提示可能出现糖尿病肾病或者肾功能的下降。

8.心跳加快

正常人往往活动时心跳比休息时快，白天比夜间快。

而某些糖尿病患者则表现为休息状态下心跳过快，并且白天与夜间的心率变化不大。

此外，还有些患者表现为体位性低血压。这些多提示患者合并有心脏自主神经病变。

9.性功能减退

糖尿病可以导致周围血管及神经病变，也会影响性激素分泌，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚以及生育能力下降，随着糖尿病病程延长，可逐渐发展成性冷淡，甚至于完全性阳痿。

因此，性功能减退也常常是糖尿病慢性并发症的信号。

10.腰酸背痛或驼背

当糖尿病患者感觉腰酸背疼，且有明显驼背时，可能是骨质疏松所致。

骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质、大量的钙沉积于上而形成的。

糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖时，血液中的钙也随尿大量流失。

同时，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者的胶原蛋白合成不足，骨基质减少，容易骨质疏松。

如果你有上述症状中的任何一个，建议尽快就医检查。

作者：陈荣月　河南省许昌红月医院（原许昌市第三人民医院）副院长，内分泌糖尿病主任医师、教授，许昌学院医学院客座教授