为了帮助大家有效预防和远离颈椎间盘突出疾病的危害,我们在此详细梳理并介绍颈椎间盘突出的常见分类及其相关症状,希望大家能够对此引起足够重视,并在日常生活中注意防范。
颈椎间盘突出的发生与其解剖结构密切相关。颈椎间盘前部相对较高且较厚,而正常髓核的位置偏后,加之纤维环后方结构较为薄弱,因此髓核容易向后方突出或脱出。由于椎间盘后方紧邻脊髓和神经根等重要组织,一旦髓核突出,便可能刺激或压迫这些结构,从而引发一系列临床症状。
根据突出物进入椎管内的具体位置不同,颈椎间盘突出主要分为以下三种类型:
1. 侧方突出型:髓核突出位于后纵韧带外侧和钩椎关节内侧,该区域是颈脊神经根穿行的位置,因此突出的椎间盘可直接压迫神经根,导致典型的根性症状;
2. 旁中央突出型:突出部位稍偏向中央,但仍位于脊髓与神经根之间,可同时压迫脊髓和神经根,从而出现单侧脊髓及神经根混合症状;
3. 中央突出型:髓核向正后方突出,位于椎管中央,直接压迫脊髓双侧腹面,引起双侧脊髓受压的临床表现。
不同类型的颈椎间盘突出,其症状表现也有所差异:
① 侧方突出型:以单侧神经根受压为主要特征。患者常感到患侧上肢麻木,严重时可出现剧烈疼痛,疼痛性质可为刀割样、烧灼样,并伴有针刺感或电击样放射痛。咳嗽、用力时疼痛可能加剧。还可伴有颈部活动受限、肌肉痉挛、痛性斜颈等表现。上肢沉重、无力、握力下降、持物不稳等现象也较常见。体格检查可见颈部加压试验阳性,相应神经支配区感觉异常、肌力减退及反射改变。
② 旁中央突出型:同时存在神经根和脊髓受压表现。除具有侧方型的根性症状外,还出现同侧肢体运动障碍,如肌张力增高、肌力减弱、腱反射亢进,以及病理反射阳性。对侧肢体主要表现为感觉障碍,尤其是痛觉和温度觉减退,且感觉障碍平面常与病变节段不完全一致。
③ 中央突出型:主要表现为脊髓受压症状,而无明显神经根刺激征。早期可表现为感觉或运动障碍,逐渐发展为上运动神经元损伤症状,如双下肢无力、步态不稳、动作笨拙,胸部或腰部有束带感,严重者甚至出现瘫痪、大小便失禁及呼吸困难。神经系统检查可见四肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性,以及髌阵挛、踝阵挛等体征。
通过以上介绍,相信大家对颈椎间盘突出的分类与症状有了更清晰的了解。尤其建议长时间保持坐姿的上班族提高警惕,注意颈部保健,一旦出现相关异常表现,应尽早进行专业检查与治疗,以避免病情进一步进展。