“孩子查出甲减，是不是这辈子就毁了？” 门诊中，许多家长看到“甲状腺功能减退”的诊断书，第一反应便是陷入绝望。

但真相远非如此——甲减本身不会直接导致“呆小症”，但若错过关键治疗窗口，可能造成不可逆的神经损伤。

今天，我们用科学数据揭开这场“误解”背后的真相。

儿童甲状腺功能低下主要分为先天性和获得性两种。

➤先天性甲状腺功能减退

先天性甲减新生儿发病率约在1/2000到1/4000，是全世界最常见、会引起智力残疾但可预防的疾病之一，治疗开始的年龄与后期智商 (IQ) 呈反比，越晚发现、越晚治疗，智商越低。

➤先天性甲状腺功能减退的病因

大部分由甲状腺发育异常引起；

一些是由于甲状腺激素合成异常或碘缺乏等引起；

一些是由母体疾病引起，例如：母体服用抗甲状腺药物或存在抗甲状腺素抗体；

遗传因素。

遗传方式主要是多基因遗传或遗传易感性：

• 自身免疫机制： 这类甲减不是直接遗传“甲减”这个病，而是遗传了“容易发生自身免疫紊乱”的体质。
• 家族聚集性： 如果家族中有甲减、甲亢或桥本甲状腺炎病史，孩子体内携带相关易感基因（如 HLA 基因等）的概率会增加，患病风险比普通人群高3-5倍。
• 触发因素： 即使携带易感基因，也不一定会发病，通常还需要环境因素（如感染、碘摄入过量或不足、辐射等）的触发才会发病。

➤获得性甲状腺功能减退

获得性甲减最常由自身免疫性甲状腺炎引起，儿童青少年期甲状腺功能减退症可对患儿生长、青春期发育和学业表现产生有害影响。

儿童甲减对身体有什么影响？

当甲状腺功能不足，孩子的生长发育缺乏足够的甲状腺激素支持，骨膜内和软骨内线性生长受损，即可导致不对称的四肢短小性侏儒症，也就是手长脚短的“小短腿”。

同时，另外一种与身高发育息息相关的激素——生长激素的合成也需要甲状腺激素的刺激。

所以，甲状腺功能减退的孩子，生长激素的合成也会减少，无异于雪上加霜，生长速率进一步减慢，甚至会出现生长停滞。

➤➤➤甲状腺功能减退不只是引发生长发育迟缓，还可能导致智力落后、代谢障碍和生理功能低下等一系列问题。

家长应及时了解监测生长速率，早发现、早治疗！

目前，为了预防甲状腺功能减退对儿童造成的种种不良影响，我国所有新生儿出生后都必须进行先天性甲状腺功能减退的筛查。

➤➤➤但，并非所有的甲状腺功能减退都是先天性的，一次筛查也不可能保证检出所有病例。

即使是甲状腺功能减退，但每个个体并不相同，症状的出现有早有晚。特别是很多甲状腺功能减退的孩子在婴幼儿期时，由于其甲状腺激素生成障碍可以为不完全性或功能代偿，甲减的症状会延迟多年后才逐渐发生。

科学干预：抓住“黄金3个月”

1. 新生儿筛查：我国已将甲减筛查纳入法定项目，通过足跟血检测TSH（促甲状腺激素），72小时内可发现异常。
2. 早期治疗：确诊后立即补充甲状腺激素（如左旋甲状腺素钠），剂量需根据体重精准调整。
3. 长期随访：每3-6个月复查甲状腺功能，调整药量，确保激素水平稳定。

该怎样治疗

一旦确诊儿童甲减，就需要立即开始治疗。治疗的主要目标是修复腺体细胞+补充缺乏的甲状腺激素，以恢复机体的正常代谢功能。

1.综合治疗：通在我院专科，腺体细胞修复治疗激活腺体组织+药物补充治疗是首选，而且治疗方案会根据孩子的年龄、体重、病情等因素进行调整，并定期监测甲状腺功能，以确保治疗效果。

2.病因治疗：对于由特定病因引起的甲减，如自身免疫性甲状腺炎、先天性甲状腺发育不良等，需要针对病因进行治疗。

3.饮食调整：对于碘缺乏引起的甲减，可以通过增加富含碘的食物摄入来缓解症状。但需注意控制摄入量，避免过量摄入导致其他问题。

4.康复锻炼与心理治疗：适量的康复锻炼可以改善肌肉状况，增强身体免疫力。同时，关注孩子的心理健康状况，及时给予关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。