国家卫生健康委员会主管

中日友好医院主办

中老年保健杂志

中国科技核心期刊（科普类）

尿常规

撰文 于洋 郑静 王萍

编辑 保健君

您有没有想过，其实尿液每天都在“无声”地提示我们健康的信息！尿液不仅仅是排泄废物的产物，它还是一面健康的镜子。尿常规检查就像是一个价格低廉的小哨兵，能够帮助我们提前发现不少疾病。

今天，我们就来聊聊“尿常规检查”，以及哪些异常结果需要特别重视。

尿常规检查就像是尿液的一次“体检”。通过检测尿液中的多种成分，医生可以初步了解泌尿系统，甚至全身代谢的健康状况。整个检查过程非常简单：只需要提供一份尿液样本，十几分钟就能出结果，费用也不高。正因为它方便、快捷又有价值，所以几乎所有的体检套餐里都会包含尿常规检查。

尿常规核心指标详解

尿比重

尿比重反映肾脏浓缩与稀释尿液的能力，正常值在1.015到1.025之间。如果尿比重长期偏低，可能提示肾脏调节水分的能力下降；若过高，则要警惕体内缺水或糖尿病。若报告单上尿比重经常出现“箭头↑或↓”，且伴随口渴、尿多或水肿，应进一步做肾功能检查。

尿蛋白

正常尿液几乎不含蛋白。若出现蛋白尿，那意味着肾小球过滤屏障可能受损，蛋白被“漏”出来了。

日常生活中，如果发现尿液中有较多泡沫，且泡沫不易消散，可能是蛋白尿。中老年人若报告单显示尿蛋白(+、++甚至+++)，一定要尽快就诊，因为这可能提示慢性肾病、高血压肾损害或糖尿病肾病。单次轻微“+”，可能与运动、发热有关，不必过分紧张。

尿糖

尿糖阳性往往与血糖过高有关，是糖尿病的重要线索。

如果尿糖“箭头↑”，尤其伴随口渴、尿频、体重下降，应立即查血糖，警惕糖尿病。

尿潜血

如果尿液中有血液，虽然肉眼看不见，但通过检查可以发现。这可能是尿路感染、肾结石或者肾脏问题的信号。

如果尿潜血长期阳性，或伴随尿红细胞↑，应警惕泌尿系统结石、肿瘤或肾炎。需要进一步做B超、肾功能、膀胱镜等检查。偶尔阳性但无症状，可以先观察。

白细胞

白细胞是我们的免疫系统“士兵”，它们出现在尿液中通常意味着有感染，中老年人常见的是尿路感染。如果报告单出现白细胞“箭头↑”，尤其伴随尿急、尿痛、发热，应及时就医。

红细胞

正常尿液里不应有红细胞。尿红细胞“箭头↑”往往意味着泌尿系统出血，常见于结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤。尤其是持续无痛性血尿，必须尽快就医。

管型

管型是细胞和(或)蛋白质在肾小管中聚集形成的小管状结构。若出现红细胞管型、颗粒管型等，需要高度怀疑肾炎或肾小管损伤，应立即去肾内科就诊。若只是少量透明管型，一般问题不大。

(附：尿常规关键指标速查表)

为何中老年人需格外关注尿常规结果

1.肾脏功能随年龄下降

研究发现，从40岁开始，肾脏滤过功能会逐渐下降，平均每年约1%，这是人体自然老化所导致的。

2.慢性病负担重

高血压、糖尿病在中老年人群中非常普遍，这两大疾病都直接损伤肾脏。尿常规异常，常是最早的预警信号。

3.泌尿系统肿瘤风险增加

随着年龄增长，膀胱癌、肾癌的风险升高。尿潜血、红细胞“箭头↑”是常见提示。

4.感染更隐匿

老年人免疫力下降，尿路感染有时没有典型症状。尿常规中的“白细胞↑”往往是唯一线索。

尿常规检查前也要做好准备

其实尿常规检查非常简单，准备工作也很少。通常情况下，您只需要按医生的要求采集晨尿(即早晨起床后第一次排尿)，然后2小时内将样本带到医院进行化验。多数时候，您也可以在医院留取随机尿，这对于日常健康检查来说完全可以满足需求。

● 采集尿液注意事项：

为了检测结果的准确性，建议清洗外阴后留尿。采尿时应选择“中段尿”，即先排一小部分尿液，然后收集中间部分的尿液。这样可以避免尿道口的污染物进入尿液样本。

● 检查前饮食注意事项：

为了避免影响尿液检查结果，检查前一晚不要吃太油腻的食物，不要饮酒，留尿前不要大量饮水。

● 使用专用的取样容器：

检查尿常规之前，医生会给一个专门放尿液的器具，尿液要放到这个容器当中，不要使用其他的容器。

● 不要在月经期检查：

女性不要在月经期间检查尿常规，一定要等到月经结束后。因为经血是会污染到尿液，影响检查结果。

● 服药情况：

如果您正在服药，记得告知医生，有些药物可能会影响尿常规的结果。

哪些人群更需要定期做尿常规

● 有高血压、糖尿病或肾病家族史的人：这些人需要定期检查尿液，以便及时发现潜在的肾脏问题。

● 有尿频、尿急、尿痛等症状的人：这些症状可能提示尿路感染或其他问题。

● 曾有结石或泌尿系统疾病的人。

本文作者单位

中日医院检验科初级检验技师 于 洋

主治医师 郑 静

副主任技师 王 萍

此内容为医学科普，仅供参考

不能作为诊断医疗依据

亲爱的读者朋友